患者健康问卷-9项（Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9）是当前国际上最常用、最权威的抑郁症筛查工具之一。它由哥伦比亚大学在20世纪90年代依据美国《精神疾病的诊断和统计手册》（DSM-IV）中抑郁症的9项症状标准编制而成。因其简单易懂、操作方便、信效度良好，该量表不仅被美国预防服务工作组（USPSTF）等国际机构推荐，更被中国国家卫生健康委员会在2020年发布的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》中指定为抑郁症筛查的专用量表。
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适合人群
根据国家卫健委文件及临床应用，PHQ-9主要适用于高中及以上年龄的青少年和成年人，即10岁以上具有明显抑郁症状的人群。在实际应用中，它被推荐用于成人、青少年的初步筛查。
测试题目
PHQ-9量表严格对应抑郁症的九大核心症状。以下是完整的9个问题，要求评估者根据过去两周的情况进行回答：
- 做事时提不起劲或没有兴趣（或：对平时喜欢做的事情失去了兴趣或愉悦感）。
- 感到心情低落、沮丧或绝望。
- 入睡困难、睡不安稳或睡眠过多。
- 感觉疲倦或没有活力。
- 食欲不振或吃太多。
- 觉得自己很糟，或觉得自己很失败，或让自己和家人失望（自我评价低）。
- 对事情专注有困难，例如阅读报纸或看电视时。
- 动作或说话速度缓慢到别人已经觉察，或者正好相反——烦躁或坐立不安，动来动去的情况更甚于平常。
- 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。
计分方法
PHQ-9采用4级计分制，根据症状在过去两周内出现的频率进行评分。尽管不同资料对频率的描述措辞略有不同（如“几乎不会”、“有几天”、“一半以上”、“几乎天天”或“无”、“少数几天”、“相当多天数”、“绝大多数天数”），但计分规则完全一致：
- 0分：完全没有（或“几乎不会”、“无”）。
- 1分：有几天（或“少数几天”、“偶尔”）。
- 2分：一半以上的日子（或“相当多天数”、“经常”）。
- 3分：几乎每天（或“绝大多数天数”、“几乎每天”）。
计算总分：将9个条目的得分相加，得到的总分范围在0-27分之间。
结果解析与分级标准
- 0-4分：无抑郁症状；无明显抑郁症状，属于正常情绪波动范围。
- 5-9分：轻度抑郁；存在轻度抑郁症状。建议通过调整生活方式（如规律运动、保证睡眠、增加社交）进行自我调节，并保持观察。若症状持续或加重，应考虑咨询专业人士。
- 10-14分：中度抑郁；抑郁症状比较明显，可能已对生活、工作或学习造成实质性影响。强烈建议寻求专业心理医生或精神科医生的评估。可能需要接受心理咨询（如认知行为疗法）等干预。
- 15-19分：中重度抑郁；抑郁症状严重。需尽快就医，由专业医生进行临床诊断，很可能需要结合药物治疗和系统的心理治疗。
- 20-27分：重度抑郁；抑郁症状极为严重。必须立即寻求专业医疗帮助，进行紧急评估和干预，以防止自伤或自杀等风险。
核心项目分特别关注：除了总分，需要特别关注第1、4、9项的得分。项目1（兴趣丧失）和项目4（疲劳感）代表抑郁的核心症状，项目9（自杀意念）代表自伤风险。这三项中任何一项得分大于1分（即得分为2或3）时，即需要引起高度关注。