SDS宗氏抑郁自评量表

抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS),也称为宗氏抑郁自评量表(Zung Self-Rating Depression Scale)。它是由美籍华裔心理学家William W.K. Zung于1965年编制的一种用于评估个体抑郁症状严重程度及其在治疗中变化情况的自评工具。该量表因其使用简便,能相当直观地反映抑郁患者的主观感受及其在治疗中的变化,已成为心理咨询师、心理医生和精神科大夫最常用的心理测量工具之一。

该量表的核心功能在于评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化。它特别适用于发现抑郁症病人,广泛应用于门诊病人的粗筛、情绪状态评定以及调查、科研等。SDS的优点在于使用简单,不需要经过专门的训练即可指导自评者进行相当有效的评定,而且分析相当方便。

需要特别强调的是,SDS是一种筛查和辅助评估工具,其结果不能作为抑郁症的临床诊断依据。最终诊断必须由精神科医生通过详细的临床访谈、精神检查,并排除其他疾病后综合做出。

适合人群

SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人,包括门诊及住院患者。它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。

测试题目

SDS量表共包含20个条目,每个条目描述一种与抑郁相关的感受或行为。被试需要根据最近一星期的实际情况进行评定。

  1. 我觉得闷闷不乐,情绪低沉(忧郁)。
  2. 我觉得一天中早晨最好(晨重夜轻)。
  3. 一阵阵哭出来或觉得想哭(易哭)。
  4. 我晚上睡眠不好(睡眠障碍)。
  5. 我吃得跟平常一样多(食欲减退)。
  6. 我与异性密切接触时和以往一样感到愉快(性兴趣减退)。
  7. 我发觉我的体重在下降(体重减轻)。
  8. 我有便秘的苦恼(便秘)。
  9. 心跳比平常快(心悸)。
  10. 我无缘无故地感到疲乏(易倦)。
  11. 我的头脑和平常一样清楚(思考困难)。
  12. 我觉得经常做的事情并没有困难(能力减退)。
  13. 我觉得不安而平静不下来(不安)。
  14. 我对未来抱有希望(绝望)。
  15. 我比平常容易生气激动(易激惹)。
  16. 我觉得做出决定是容易的(决断困难)。
  17. 我觉得自己是个有用的人,有人需要我(无用感)。
  18. 我的生活过得很有意思(生活空虚感)。
  19. 我认为如果我死了,别人会生活得更好(无价值感)。
  20. 平常感兴趣的事我仍然感兴趣(兴趣丧失)。

计分方法

SDS采用4级评分法,主要评定症状出现的频度。具体标准为:

  • 1分:没有或很少时间。
  • 2分:少部分时间。
  • 3分:相当多时间。
  • 4分:绝大部分或全部时间。

关键步骤:反向计分
20个条目中有10个反向计分题,即第2、5、6、11、12、14、16、17、18、20题。这10题是用正性词陈述的,计分顺序与正向题相反,应按4、3、2、1分计分。其余10项为负性词陈述,按1-4分顺序评分。

计算总分:

计算粗分:将20个项目的各个得分(反向题已转换)相加,即得原始总分(粗分)。
换算标准分:为了消除不同题目数量可能带来的影响,并使分数具有可比性,需要将粗分转换为标准分。计算公式为:标准分=粗分×1.25,然后取整数部分(四舍五入)。标准分的范围理论上为25-100分。

结果解析与分级标准

结果判断主要依据标准分。根据中国常模,SDS标准分的分界值为53分。具体分级标准如下:

  • <53分 正常范围:表示无显著抑郁症状。
  • 53—62分 轻度抑郁:可能存在轻度抑郁情绪,但尚未对日常生活造成严重明显影响。建议关注情绪变化,可通过调整生活方式(如规律运动、保证睡眠、增加社交)进行自我调节,并保持观察。若症状持续或加重,应考虑咨询专业人士。
  • 63—72分 中度抑郁:抑郁情绪较明显,可能对日常的工作、学习、社交等产生一定程度的干扰。强烈建议寻求专业心理医生或精神科医生的评估。可能需要接受心理咨询(如认知行为疗法)等干预。
  • >72分 重度抑郁:抑郁症状较为严重,可能已严重影响日常生活、社会功能等。必须及时由专业医生进行诊断并制定相应治疗方案,以防止自伤或自杀等风险。

其他参考指标:

总粗分:正常上限为41分,分值越低状态越好。
抑郁严重度指数:计算公式为:各条目累计分 / 80。结果在0.5以下者为无抑郁;0.5—0.59为轻微至轻度抑郁;0.6—0.69为中至重度;0.7以上为重度抑郁。此结果仅作参考。