90项症状自评量表（Symptom Checklist-90，SCL-90）由Derogatis等人于1973年编制，并于20世纪80年代由王征宇引入中国，后经金华、吴文源、张明园等学者主持的全国协作组制定了中国常模。该量表是目前国内应用最广泛的心理健康筛查工具之一，主要用于评估个体近期的心理症状及其严重程度。
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适用人群
该量表主要适用于16岁以上的成年人。对于神经症患者、心理咨询门诊来访者以及综合医院住院病人等，它是了解其自觉症状的有效工具。需要注意的是，它不适合于躁狂症和精神分裂症患者的评估。
题目
- 头痛（躯体化）
- 神经过敏，心中不踏实（焦虑）
- 头脑中有不必要的想法或字句盘旋（强迫症状）
- 头晕或昏倒（躯体化）
- 对异性的兴趣减退（抑郁）
- 对旁人责备求全（人际关系敏感）
- 感到别人能控制您的思想（精神病性）
- 责怪别人制造麻烦（偏执）
- 忘性大（强迫症状）
- 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正（强迫症状）
- 容易烦恼和激动（敌对）
- 胸痛（躯体化）
- 害怕空旷的场所或街道（恐怖）
- 感到自己的精力下降，活动减慢（抑郁）
- 想结束自己的生命（抑郁）
- 听到旁人听不到的声音（精神病性）
- 发抖（焦虑）
- 感到大多数人都不可信任（偏执）
- 胃口不好（其他：睡眠及饮食）
- 容易哭泣（抑郁）
- 同异性相处时感到害羞不自在（人际关系敏感）
- 感到受骗，中了圈套或有人想抓住您（抑郁）
- 无缘无故地突然感到害怕（焦虑）
- 自己不能控制地大发脾气（敌对）
- 怕单独出门（恐怖）
- 经常责怪自己（抑郁）
- 腰痛（躯体化）
- 感到难以完成任务（强迫症状）
- 感到孤独（抑郁）
- 感到苦闷（抑郁）
- 过分担忧（抑郁）
- 对事物不感兴趣（抑郁）
- 感到害怕（焦虑）
- 您的感情容易受到伤害（人际关系敏感）
- 旁人能知道您的私下想法（精神病性）
- 感到别人不理解您、不同情您（人际关系敏感）
- 感到人们对您不友好，不喜欢您（人际关系敏感）
- 做事必须做得很慢以保证做得正确（强迫症状）
- 心跳得很厉害（焦虑）
- 恶心或胃部不舒服（躯体化）
- 感到比不上他人（人际关系敏感）
- 肌肉酸痛（躯体化）
- 感到有人在监视您、谈论您（偏执）
- 难以入睡（其他：睡眠及饮食）
- 做事必须反复检查（强迫症状）
- 难以做出决定（强迫症状）
- 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车（恐怖）
- 呼吸有困难（躯体化）
- 一阵阵发冷或发热（躯体化）
- 因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动（恐怖）
- 脑子变空了（强迫症状）
- 身体发麻或刺痛（躯体化）
- 喉咙有梗塞感（躯体化）
- 感到前途没有希望（抑郁）
- 不能集中注意力（强迫症状）
- 感到身体的某一部分软弱无力（躯体化）
- 感到紧张或容易紧张（焦虑）
- 感到手或脚发重（躯体化）
- 想到死亡的事（其他：睡眠及饮食）
- 吃得太多（其他：睡眠及饮食）
- 当别人看着您或谈论您时感到不自在（人际关系敏感）
- 有一些不属于您自己的想法（精神病性）
- 有想打人或伤害他人的冲动（敌对）
- 醒得太早（其他：睡眠及饮食）
- 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西（强迫症状）
- 睡得不稳不深（其他：睡眠及饮食）
- 有想摔坏或破坏东西的冲动（敌对）
- 有一些别人没有的想法或念头（偏执）
- 感到对别人神经过敏（人际关系敏感）
- 在商店或电影院等人多的地方感到不自在（恐怖）
- 感到任何事情都很困难（抑郁）
- 一阵阵恐惧或惊恐（焦虑）
- 感到公共场合吃东西很不舒服（人际关系敏感）
- 经常与人争论（敌对）
- 单独一人时神经很紧张（恐怖）
- 别人对您的成绩没有做出恰当的评价（偏执）
- 即使和别人在一起也感到孤单（精神病性）
- 感到坐立不安心神不定（焦虑）
- 感到自己没有什么价值（抑郁）
- 感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的（焦虑）
- 大叫或摔东西（敌对）
- 害怕会在公共场合晕倒（恐怖）
- 感到别人想占您的便宜（偏执）
- 为一些有关性的想法而很苦恼（精神病性）
- 您认为应该因为自己的过错而受到惩罚（精神病性）
- 感到要很快把事情做完（焦虑）
- 感到自己的身体有严重问题（精神病性）
- 从未感到和其他人很亲近（精神病性）
- 感到自己有罪（其他：睡眠及饮食）
- 感到自己的脑子有毛病（精神病性）
计分方法
量表采用5级评分制，评估最近一周的症状感受。目前国内常用的是1-5分版本，也有部分版本采用0-4分计分。
1分（或无）：自觉无该项症状或问题。
2分（或轻度）：自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响或影响轻微。
3分（或中度）：自觉有该项症状，对受检者有一定影响。
4分（或偏重）：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响。
5分（或严重）：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重。
主要指标
总分：90个项目得分之和，反映总体心理症状的严重程度。
总均分：总分除以90，代表症状的平均水平。
阳性项目数：单项分≥2分的项目总数，表示被试者在多少项目上呈现“症状”。
阴性项目数：单项分=1的项目数，表示“无症状”的项目有多少。
阳性症状均分：（总分 – 阴性项目数）/ 阳性项目数，表示在“有症状”项目中的平均得分，反映症状的平均严重程度。
因子分：这是结果分析的核心。每个因子的得分等于该因子所包含项目的总分除以项目数。通过因子分可以了解症状的分布特点。
结果解读与参考标准
根据全国常模结果，通常采用以下标准作为筛查阳性的参考：
- 总分超过160分
- 阳性项目数超过43项
- 任一因子分超过2分
满足以上任意一条，即可考虑筛查阳性，提示可能存在心理症状，需要进一步的专业评估。
因子分解读参考：
- 因子分在1.5-2分之间，可视为轻度症状。
- 因子分在2-3分之间，提示中度症状，需要关注。
- 因子分超过3分，表明症状可能比较严重，建议寻求专业干预。